UnitedHealth и ИИ: способны ли технологии по-новому определить эффективность здравоохранения?

UnitedHealth Group (UNH) использует технологии искусственного интеллекта для оптимизации страховых процессов и оказания медицинской помощи, чтобы повысить эффективность и улучшить клинические исходы. Компания включает направления UnitedHealthcare (медицинское страхование) и Optum (медицинские услуги и аналитика данных), где сосредоточены основные инициативы в области ИИ. Optum уже применяет обработку естественного языка и прогнозную аналитику для автоматизации кодирования, ускорения обработки страховых заявок и выявления мошенничества, а также в программах ведения пациентов с хроническими заболеваниями. В январе 2024 года Центры Medicare и Medicaid (CMS) утвердили окончательное правило по интероперабельности и предварительной авторизации, которое требует от ключевых плательщиков внедрить электронную предварительную авторизацию и соответствующие API к 2027 году, что дополнительно стимулирует переход к автоматизированным цифровым решениям в страховании и клинических процессах.