Средства диагностики в Medicare Advantage принесли таких компаниям, как UnitedHealthGroup, 33 миллиарда долларов дополнительной прибыли

Планы Medicare Advantage получают большее финансирование за более больных участников и меньшее — за более здоровых, что предоставляет стимул для этих планов сообщать как можно больше диагнозов в рамках законных возможностей. Эта система оплаты основана на данных о состоянии здоровья застрахованных, что позволяет планам получать оплату, пропорциональную рискам и потребностям каждого пациента. В последние годы это привело к усиленному контролю и проверкам со стороны регулирующих органов, чтобы избежать злоупотреблений в сфере страхования.