Повысит ли новая модель Optum Rx от UnitedHealth прозрачность ценообразования PBM?

Optum Rx, подразделение компании UnitedHealth Group, объявило о запуске новой модели управления аптечными льготами (PBM), основанной на прозрачных фиксированных сборах, отказавшись от практики разницы в цене («спредовое ценообразование»). Согласно новой модели, будет также внедрен инструмент для оперативного отслеживания стоимости лекарств, который поможет клиентам принимать более информированные решения о покупке. Эти инициативы реализуются на фоне ужесточения требований со стороны регулирующих органов с целью снижения цен на лекарства.

Отказ от «спредового ценообразования» означает, что компании больше не будут получать прибыль за счет разницы между тем, что взимается с плательщиков, и тем, что платится аптекам. В прошлом, такая практика часто критиковалась за отсутствие прозрачности, так как конечные потребители не знали, какую именно сумму платят за лекарство и какой уровень наценки был применен. В 2023 году расходы на рецептурные препараты в США превысили 360 миллиардов долларов, что объясняет стремление правительства к снижению цен и увеличению доступности лекарств.