ИИ нацелился на управляющих льготами в аптеках: кто выиграет, а кто проиграет

Менеджеры по управлению льготами в области фармацевтики (PBMs) занимают ключевую позицию в распределении лекарственных препаратов в США. Они занимаются переговорами по скидкам, разработкой списков лекарственных средств, рассмотрением претензий и управлением соблюдением пациентами предписаний. Современный искусственный интеллект (ИИ) разработан для оптимизации этих процессов, основанных на большом объеме данных и четких правилах. По мере масштабирования автономных предварительных одобрений, оптимизации формуляров в режиме реального времени и аналитики скидок на основе ИИ, Три крупные PBM сталкиваются с потенциальными изменениями в своей деятельности.

В США отрасль управления льготами в фармацевтике традиционно контролируется тремя основными компаниями: Express Scripts, CVS Caremark и OptumRx. Эти компании контролируют около 80% рынка и играют важную роль в процессе определения стоимости лекарств для пациентов. В последнее время ИИ активно применяется для повышения эффективности этих процессов и снижения затрат для потребителей.