По данным KFF, в 2023 году планы ACA отклонили пятую часть заявок на услуги в сети организаций
Страховые компании критиковали методологию исследования KFF — представитель UnitedHealth назвал это исследование «вопиюще вводящим в заблуждение» — и заявляли, что они одобряют большинство поступающих к ним заявок. Согласно данным Национальной ассоциации комиссаров по страхованию, уровень одобрения заявок в страховых компаниях в США в среднем составляет около 86%. Исследования также показывают, что большинство отказов в выплатах связано с техническими ошибками в заявке или недостаточной документацией.