Фиксированные тарифы Medicare Advantage ставят маржинальность Clover Health под пристальное внимание

Центры медицинского обслуживания и помощи по программе Medicaid предложили оставить ставки выплаты по программам Medicare Advantage на 2027 год практически без изменений. Это предложение напрямую влияет на размер возмещения, которое Clover Health Investments (NasdaqGS:CLOV) может получать за свои программы Medicare Advantage. Обновление появляется на фоне давления, подчеркнутого в последнем отчете о доходах UnitedHealth Group. Clover Health специализируется на планах Medicare Advantage, поэтому любые изменения или отсутствие изменений в ставках выплат CMS имеют значение.

В 2023 году количество участников программ Medicare Advantage продолжает расти, с более чем 30 миллионами участников по всей стране. При этом, общая стоимость выплат по программам Medicare Advantage достигла около 350 миллиардов долларов в 2022 году. Планы Medicare Advantage предоставляют комплексное покрытие, включая услуги, такие как госпитализация, амбулаторное лечение и медицинские рецепты.