CMS планирует взыскать "недополученные переплаты" на фоне проверок системы Medicare

Центры услуг Medicare и Medicaid объявили о "значительном расширении" своих аудиторских усилий для планов Medicare Advantage и сообщили, что будут сотрудничать с Офисом генерального инспектора Министерства здравоохранения и социальных служб для возврата не взысканных переплат, выявленных в прошлых аудиторских проверках. Среди публично торгуемых компаний в здравоохранительном секторе находятся CVS Health, Centene, Cigna, Elevance Health, Humana, Molina Healthcare и UnitedHealth.

Данная инициатива направлена на улучшение прозрачности и финансовой эффективности программ Medicare Advantage. В последние годы выявление и предотвращение переплат в системе здравоохранения становилось все более приоритетной задачей для правительства США. В 2022 году общая сумма неправомерных выплат в рамках программы Medicare составила миллиарды долларов, что подчеркивает необходимость улучшенных мер контроля и аудита.